今天在门诊遇到一个16岁的女生来就诊，一问怎么不好了？她说医生，我阴道里面长了东西，有点硬，还堵住白带了，白带感觉都出不来。询问有性生活史后，进行常规妇检，外阴正常，阴道通畅，阴道壁轻度充血，宫颈光滑，没什么异常啊，再次详细询问病史，一下子就明白了她所谓的“阴道异物”其实是宫颈，真是让人哭笑不得啊！但是患者并不能有效识别“真正”的阴道赘生物，今天我们就一起学习常见的阴道赘生物吧！

1. 外阴尖锐湿疣

外阴尖锐湿疣，是由人乳头瘤病毒(HPV)引起的一种性传播疾病。女性疣体多见于阴蒂、阴唇、肛周、阴道及宫颈。本病潜伏期1～8个月，通常平均为3个月。尖锐湿疣在初期常无症状，无痛苦。刚开始的时候，尖锐湿疣非常小，有的是扁平丘疹，有的会稍稍隆起，不注意的话是很难发现的。之后稍微长大一些，就是我们最常见到的菜花样疣体了，突出于皮肤，表面不光滑，有很多小刺。有些疣体会长得很大，甚至连成一大片；甚至有合并感染者，出现糜烂、化脓等情况。所以一旦发现外阴长了小疙瘩或者感觉肛门部位长了东西，一定要及时到妇科、皮肤科就诊。

2. 外阴假性尖锐湿疣

外阴假性尖锐湿疣是妇女在性激素水平较高时期，外阴长期受多量分泌物刺激，亦可出现类似尖锐湿疣的病态，属慢性非特异性增生性炎症，与性生活的关系不明显。女性假疣多发生于小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围，为直径1-2mm的淡红色或白色均匀小丘疹，表面光滑，呈绒毛状外观，有些可呈均匀的息肉状小丘疹或丝状突起，可长期存在，一般长期无明显变化。在临床中，我们可以通过醋白试验，HPV检测，病理检测等与尖锐湿疣鉴别。需要提醒大家的是，外阴假性尖锐湿疣是一般情况下是不需要治疗的。

3. 处女膜残缘

处女膜残缘是指性生活后处女膜破裂后留下的粘膜瓣，是临床常见的“假性”阴道赘生物多数女性在性生活后发现的阴道口出现小肉团，无红肿疼痛，无瘙痒不适。一般情况下是不需要治疗的。如果有女性发现类似情形，最好到妇科门诊就诊以确诊。

4. 子宫脱垂

子宫脱垂是指子宫从正常位置沿阴道下降，宫颈外口达坐骨棘水平以下，甚至子宫全部脱出于阴道口以外，常合并有阴道前壁和（或）后壁膨出。多见于多产、营养不良和体力劳动的妇女，发病率为1%～4%。临床常将子宫脱垂分为3度。嘱患者平卧用力向下屏气，子宫下降最低点为分度标准。Ⅰ度：轻型：宫颈外口距处女膜缘

5. 阴道息肉

阴道息肉比较少见，位置表浅，向表面突出，基底部宽，颜色淡红，质地较韧。一般由慢性炎症引起，但需排除尖锐湿疣等赘生物，同时需排除宫颈或宫腔内息肉脱垂到阴道内。一般以手术摘除为主，摘下的息肉应送病理检查，以明确诊断并排除恶性病变。日常生活中，需要注意外阴部清洁，保持性生活卫生，勤晒被褥，宜穿棉织品内裤并勤洗勤换等。在此基础上 ,定期的妇女病检查也是十分重要的。

6. 阴道壁囊肿

阴道囊肿是阴道良性肿瘤中最常见的，囊肿大小不一，一般均为2～3cm直径，外表光滑，固定，触之有囊性感。一般情况下囊肿较小，多无明显症状，不需特殊治疗。如囊肿生长较大，影响性生活，或引起膀胱刺激症状，则应进行手术。值得注意的是，如果在妊娠期发现阴道囊肿者，可暂不予处理。必要时临产后在严格消毒下刺破囊肿，以利胎儿娩出，产后适当时间，再行手术切除。

7. 外阴炎或阴道炎

外阴炎症或者阴道炎症长期存在或感染较重，炎症刺激皮肤组织增生而长的外阴赘生物。临床上外阴炎及阴道炎十分容易诊断。根据妇检结果及分泌物检查，结合患者症状即可明确诊断。若有霉菌性阴道炎、滴虫性阴道炎或泌尿系感染需要及时治疗，定期复查，并加强预防。

临床中会遇到形形色色的病患，多种多样的病情，以上常见的一些阴道赘生物的病因及诊治与大家分享，希望能给临床上的医生，特别是刚学习妇科的医生小小的帮助。

参考文献：

[1]朱兰.尖锐湿疣的诊断与治疗[J].中国实用妇科与产科杂志, 1998 (2) :75-77

[2]冯国明.假性尖锐湿疣忽悠了[J].婚育与健康, 2013 (4) :17-18

[3]徐宏里.子宫脱垂的病因及治疗[J].中国实用妇科与产科杂志, 2005 , 21 (4) :196-197

[4]张旭红.外阴及阴道囊肿的处理[J].中国实用妇科与产科杂志, 2009 (12) :903-905

[5]阴道息肉—18例临床病理研究[J].首都医科大学学报, 1982 , 3 (1) :78-78