随着现代人癌症群体日渐增多，患癌率增加，健康人正常体检时也经常会主动要求增加化验项目，及一些有某种恶性肿瘤家族史患者，比如癌胚抗原CEA、CA199、CA125等。肿瘤标志物众多，难以一次说清，所以小编先选取关注度最高、处于肿瘤标志物咖位的CEA来解读。

什么是癌胚抗原？

癌胚抗原（CEA）是一种肿瘤标志物，肿瘤标志物的用途是在健康人群中筛查恶性肿瘤，以及在患有恶性肿瘤的患者中协助评估病情。正常情况下，CEA 在人体内的血清含量极低（。

肿瘤标志物升高

哪些肿瘤会涉及CEA呢？

CEA在肿瘤标志物检查中占据了C位，并非是空穴来风，因为它是一种广谱的肿瘤标志物，与多个癌种相关。CEA是重要的肿瘤相关抗原，70-90%的结肠腺癌患者CEA高度阳性，在其它恶性肿瘤中的阳性率顺序为胃癌（60-90％）、胰腺癌（70-80％）、小肠腺癌（60-83％）、肺癌（56-80％）、肝癌（62-75％）、乳腺癌（40-68％）、泌尿系癌肿（31-46％）。

什么情况下会出现癌胚抗原（CEA）升高？

CEA升高主要分生理性升高及病理性升高，见下图表：

生理性

妊娠期：小肠、肝脏、胰腺都有生成CEA的能力

吸烟者：15-20ug/L，其中6.5%可达20-40ug/L

病理性

良性

肠道炎症、结肠息肉、肾功能不全、肝硬化、慢性肝炎、胰腺炎、卵巢或阑尾粘液南囊腺瘤、慢性阻塞性肺疾病、糖尿病等

恶性

结肠腺癌、胃癌、胰腺癌、肺癌、乳腺癌、泌尿系肿瘤、小肠腺癌等

看懂上面的图表就会知道CEA升高是可以出现在正常人身上的，它并不是大肠癌所特有的，很多良性疾病也可以导致CEA升高。如果体检发现CEA轻度升高，很有可能是炎症或者良性疾病，但如果出现CEA明显升高，千万别麻痹大意，应尽快随访检查！

CEA派啥用场？

1.预后评估：CEA水平是判断肿瘤预后的因素之一，CEA持续升高，提示预后不良。

2.治疗前后疗效监测：治疗前有CEA升高者，若手术、化疗、靶向治疗或者免疫治疗等有效，CEA浓度下降到参考区间内；若治疗后CEA仅有部分下降或不下降，提示治疗效果不佳。CEA即使连续升高，也需要进一步的影像学确认才能考虑是否复发。

3.手术切除后随访和复发监测：在对恶性肿瘤进行手术切除时，连续测定CEA将有助于疗效观察。CEA检测可对经手术或其他方法治疗使CEA恢复正常的病人，进行长期随访，监测其复发和转移。

友情提示：

在很多肿瘤术后患者，比如结直肠癌、胃癌等，都会定期每3-6月复查CEA，用于监测是否转移复发。但是术后CEA升高也不一定是肿瘤复发进展，这些恶性肿瘤包括两部分，除了原有癌症的转移复发，还有可能是新发的第二种肿瘤，比如合并其他癌症，这概率虽小但也有可能，所以也是需要进一步检查。