以下是中公考研小编为大家整理的“2019考研：西医综合内科学考研知识点(肿瘤)”的相关内容，希望对考研的同学有所帮助，一起来看看吧!

肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物。

一、病因

1.外在因素

(1)化学物质：

多环芳烃––胃癌

芳香胺––膀胱癌、肝细胞癌

黄曲霉毒素B1––肝癌

烷化剂、酰化剂––粒细胞性白血病。

(2)物理因素：

紫外线(UV)––皮肤鳞状细胞癌、基底细胞癌、恶黑、着色性干皮病(XP)

电离辐射。

(3)生物因素：

人乳头瘤病毒(HPV)––子宫颈鳞状细胞癌

Epstein-Barr病毒(EBV)––伯基特淋巴瘤、鼻咽癌

乙型肝炎病毒––肝细胞癌

RNA病毒––成人T细胞白血病/淋巴瘤(ATL)。

2.遗传因素

常染色体显性：家族性视网膜母细胞瘤、癌前病变中的家族性腺瘤性息肉病和神经纤维瘤病

常染色体隐性：着色性干皮病(XP)、Bloom综合征(先天性毛细血管扩张性红斑及发育障碍)、毛细血管扩张性共济失调症、Li-Fraumeni综合征。

多基因遗传病：乳腺癌、胃肠癌

二、发病机制

1.癌基因活化

(1)点突变：如K-ras。

(2)基因扩增：

EGFR(生长因子受体家族)：EGFR/c-erbB-1,Her-2(乳腺癌)，c-erbB-3，c-erbB-4.

(3)染色体转位：可导致伯基特淋巴瘤，慢性粒细胞白血病。

2.肿瘤抑制基因功能丧失

APC––家族性腺瘤性息肉病

RB––视网膜母细胞瘤

P53––Li-Fraumeni综合征

WT-1––肾母细胞瘤

NF-1––Ⅰ型神经纤维瘤病。

3.凋亡调节基因功能紊乱

Bcl-2––滤泡型恶性淋巴瘤

4.DNA修复基因功能障碍

着色性干皮病(XP)，遗传性非息肉性大肠癌

注：肿瘤发生是一个多步骤的过程，一般需要多个基因的改变。

三、分类与命名

1.一般命名原则

(1)良性：“瘤”

(2)恶性：上皮组织––“癌”间叶组织––“肉瘤”。

2.特殊情况

(1)良性：

母细胞瘤––骨母细胞瘤、软骨母细胞瘤、肌母细胞瘤。

其他：葡萄胎、神经鞘瘤、皮肤带状瘤、畸胎瘤、间皮瘤、血管瘤。

(2)恶性：

瘤：精原细胞瘤、淋巴瘤、骨髓瘤、黑色素瘤、无性细胞瘤、尤文肉瘤。

病：白血病、霍奇金病、鲍温病、蕈样霉菌病。

(3)瘤样病变或假肿瘤性病变：炎性假瘤、动脉瘤、室壁瘤、迷离瘤、错构瘤、结核瘤(结核球)、梅毒瘤(树胶样肿)、粥瘤(粥样斑块)。

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