注意力缺陷与多动障碍（ADHD）是儿童最为常见的神经发育障碍之一。目前除了常用的药物治疗外，脑电生物反馈也已成为一种全新的干预方式。近年来，国内多家医院也都已陆续开展脑电生物反馈治疗项目。

湖南省儿童医院

杭州市第七人民医院

作为一种安全的、非侵入式的心理行为疗法，脑电生物反馈基于操作性条件反射原理，治疗过程中，患儿根据接收到的视觉与听觉反馈信号，对自己的大脑进行有意识地自我觉察，通过反复不断的生物反馈训练，最终学会控制自己的大脑，达到改善注意力与减少无关行为的目的。

与药物治疗相比，生物反馈训练需要一定的治疗周期才能见效，通常患儿每周需要训练3-5次，20次为一疗程。

为了顺利开展脑电生物反馈训练，达到一定的治疗效果，如何保证患儿的治疗频率，提高患儿的治疗依从性至关重要。

影响患儿治疗依存性的原因

通过调研发现，患儿无法坚持治疗主要包括以下5个方面：

如何提升患儿的治疗依从性？

1. 加大患儿家属对疾病与脑电生物反馈治疗的理解

为了提高患儿家属对儿童多动症的理解，很多医院都已经开展了相应的科普工作，包括向家长介绍什么是儿童多动症、儿童多动症都有哪些核心症状，早期干预的重要性，以及不及时治疗的后果等等。

除此之外，为了提高患儿的治疗依存性，也有必要让家长了解脑电生物反馈是什么。尤其是需要让患儿家属了解，脑电生物反馈治疗的见效是需要一定的时间，只有配合治疗师坚持治疗，才能更容易看到治疗效果。

科室可以通过以下一些措施，完善已有的患教工作：

- 定期开展家长课堂

- 在科室周围张贴患教海报或展板

- 准备患教手册

- 更新微信公众号推文

- 更新视频号

2. 建立良好的治疗关系，提升患儿治疗积极性

与被动的药物治疗不同，在脑电生物反馈治疗中，患儿只有积极主动的参与治疗，才更容易看到治疗效果。因此，为了提升患儿的治疗积极性与依从性，治疗师需要与患儿建立一定的信任感。

刚刚开始治疗时，患儿可能无法理解治疗过程，产生紧张、不安等情绪，治疗师可以使用亲切友善的语言与患儿沟通，缓解他们的焦虑情绪。尤其是当孩子的治疗难度不断增加时，孩子可能出现畏难情绪，这时候可以安抚与鼓励患儿，增强孩子的治疗信心。

此外，为了更好地鼓励孩子坚持治疗，当孩子积极配合治疗时，治疗师也可以予以鼓励。比如对于年龄较小的孩子可以奖励孩子一些巧克力，或是让孩子玩喜欢的玩具。对于年龄较大的孩子，可以多使用言语表扬，让孩子产生成就感。

3. 调整生物反馈治疗时间，保证治疗频率

在实际治疗过程中，很多孩子无法坚持是因为家长害怕耽误孩子学业，因此无法保证治疗的频率，导致最后治疗效果不明显。

想要看到治疗效果，治疗师需要与家长进行充分沟通，让家长了解生物反馈训练的治疗周期。毕竟，如果孩子存在多动症症状，即便按时上课听课效率也不高。另外，多动症的最佳治疗时间为学龄前，越早干预治疗效果越好。如果患儿都能早期识别早期治疗，也能够减少对未来学业的影响。

当然，如果孩子学业过于紧张，可以建议利用寒暑假时间进行短期大量训练，有条件的医院也可以将训练安排在周末等。

总之，为了看到治疗效果，在治疗前期，患儿需要尽量保证每天训练1次，或至少保证每周能训练3次。

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