2、常见症状

骨质疏松初期往往没有明显的症状，随着病情的进展，骨量不断丢失，骨微结构破坏，有的患者会出现骨痛（比如腰背疼、翻身起坐活动后疼痛加重）、脊柱变形（比如身高莫名其妙变矮了、驼背了，甚至出现胸廓畸形、便秘、腹痛、腹胀等）的临床表现。但也有很多患者没有任何不适，直到发生骨折后才知道有骨质疏松这么回事儿。

3、检查项目

话说，「骨密度」这项检查在江湖上的口碑不太好，其实，它的名声完全是被部分坑爹的儿科医院给搞臭了。经常看到很多家长担心宝宝发育不好，一做骨密度检查，果然被告知缺钙，然后就各种焦虑、各种补钙、胡乱用药。随后，又涌现出一群医疗网红大V说骨密度检查各种坑爹，不要给宝宝做。再后来呢，不少人慢慢地对成人骨密度检查也产生了误解……密探兄不得不说，这纯属躺枪误伤啊！对于成人而言，该检查骨密度的时候，还真不能任性拒绝。

好嘛，你说检查就检查咯。可是，市面上有好多种骨密度检查啊，各种莆田系医院也有，一旦有点异常就给各种大补特补，密探兄看了也是哭笑不得。

拿密探兄所在医院的骨密度检查为例，一般有两种方法：一种是定量超声，做起来简单，无辐射损伤，而且价格便宜。问题是这玩意儿很多时候不太准，有时候超声做下来有问题，事实上却没有，如果让病人按照超声检查的结果去吃药，那不就过度治疗了么？因此，我们一般的做法是：如果超声提示有问题，建议进一步做下面这个检查——双能X线吸收骨密度测量法（DXA），这被认作诊断骨质疏松的「金标准」。如果DXA结果加上你的临床表现确实符合抗骨质疏松药物治疗的适应症，那就乖乖地接受治疗吧。

4、补点钙，能防治骨质疏松？

这，又是一大误区……

没错，补钙是必须的，但是，如果真的已经有了骨质疏松症状，甚至出现过骨质疏松性骨折，那么，治疗上绝对不仅仅是补钙那么简单。

首先，调整生活方式是基础（此处请回头看上文的可控高危因素部分），比如加强营养、均衡膳食啊，充足日晒以自我合成维生素D啊，规律运动，戒烟戒酒，避免过量饮用咖啡、碳酸饮料，尽量避免或少用影响骨代谢的药物等。

其次，服用促进骨健康的基本补充剂，也就是大伙最熟悉的钙，还有维生素D。一般成人每天钙的推荐摄入量为800mg，50岁以上人群每天钙的推荐摄入量为1000 mg ~1200mg。当然，我们还是建议尽可能从饮食中补充，比如多喝点牛奶。当饮食中钙的摄入不足时，再通过钙剂补充。至于维生素D也是同样的道理，首先推荐均衡饮食，适当多晒太阳，对于缺乏日照或者有维生素D摄入吸收障碍的、已经有骨质疏松的人，适当补充维生素D制剂。

最后一部分是很多人的盲区，如果已经有过骨质疏松性骨折的经历，或者DXA检查提示骨质疏松，那么就应该遵医嘱使用抗骨质疏松药物，比如骨吸收抑制剂（双膦酸盐、雌激素、降钙素等）、骨形成促进剂（甲状旁腺素类似物）和其他机制药物（活性维生素D及其类似物等）。

-完-

每个人自从出生后，骨骼的骨量会随着年龄逐渐增加，一般在35岁左右达到高峰，随后逐渐减少。对于40岁以上的，特别是50岁左右已绝经的女性而言，定期体检骨密度，及早发现问题并进行治疗，是预防骨折的关键。而对于年轻的朋友来说，生活方式以及饮食则是重点，尽可能在年轻时为未来做好准备，多储备一些「干货」，对避免以后发生骨质疏松甚至骨折都有益无害。

我爱这个世界。