【喔喔快报】27岁的清华医生,最后一次救人
● 4月7日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团报告新增确诊病例24例,其中境外输入病例13例
● 全国新冠病毒疫苗接种情况
截至2021年4月7日,31个省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团累计报告接种新冠病毒疫苗14907.1万剂次。
●人工智能、手术机器人……新技术在改变骨科学
人工智能:为骨科注入生命力
人工智能具有和人堪比的学习、创新能力,通过神经网络系统、软件算法等实现推理和决策能力,可应用于很多临床情景中。
医学影像资料的检查与骨科疾病的诊断关系比较密切,临床医生要解读大量病人的CT、磁共振成像(MRI)以及X线等光学影像,极大地考验人类的智力和体力。如今阅片机器人的阅片结果已达到专业技术水准,且阅片速度比人类快。人工智能可以应用图像识别技术以及海量经验数据技术,通过学习经验知识来辅助骨科医生进行辅助处理,提高骨科医生的工作效率,并且可以减少某些疾病的误诊和漏诊。
像人工智能的学习能力辅助骨科医生一样,人工智能的学习能力也可辅助骨科护理人员。将护理知识、护理案例以及护理经验集中汇总到人工智能系统中,就能建立骨科病人护理大数据。当病房收治新病人,输入新病人的病例特征后,人工智能就可以快速地为护理人员推荐出最佳的护理方案。
另外,新时代的护理模式需要逐渐实现精准护理,这给医护人员带来了更大的工作压力。将机器人应用到医院环境下,可以有效协助护理人员进行部分工作,使医护人员从繁重单一的工作中解放出来,以便更好地服务病人。比如,饮食护理机器人、物品传送机器人、病人搬运机器人等将越来越多地被应用到临床工作中。
● 27岁的清华医生,最后一次救人
4月4日,清明,在北京清华长庚医院的ICU,家人和王倬榕“道别”。同事和曾经的导师、同学也来送别,年仅27岁的王倬榕将以另一种方式,开启生命新的一页。
因在家中突发脑意外,北京清华长庚医院医生王倬榕经抢救无效最终与世长辞。忍受着巨大的哀痛,家人决定捐献器官。“我的儿子是一名医生,他很伟大,他一直在帮助别人,他一定想帮助更多的人”。
王倬榕的肝脏、肾脏、心脏、肺脏、角膜,挽救了五位危重症患者的生命,使两位双目失明的患者重见光明。这是一名医者最崇高的情怀,也是他对医学事业的完全奉献。
● 云南新增11+1
● 急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识(2020版)
急性上消化道出血是急诊常见的急危重症之一,成年人每年发病率为100/10万~180/10万,病死率为2%~15%。规范急诊诊治流程对改善预后意义重大。近5年急性上消化道出血临床诊疗出现许多进展,因此中国医师协会急诊医师分会组织急诊科、消化科、介入科、外科等多学科专家,在2015版共识的基础上,对急性上消化道出血急诊诊治流程专家共识进行2020版(第三次)更新。
● 纹眉的风险竟然这么多?6类人赶紧避开
半永久纹眉变得越来越流行,许多纹眉师的生意很火爆啊!只是,纹眉的风险项有哪些,你造吗?
第一风险项:纹眉有创
纹眉的英文直译是“微型刀片纹眉”,这是一种美容纹饰。现在,它还有了一堆的艺名,比如“半永久定妆术”“眉饰”“绣眉”等。
无论说得多么艺术,纹眉的真相只有一个,就是将颜料通过刺破皮肤,来渗透到皮肤里,然后保持眉毛形状的一种方法。
注意这两个字:刺破。
再来看纹眉的工具,主要有两种:针具和刀片。其中针具又有排针、圆针等不同的设计。刀片不同于传统的刀片,其尖端是由一排极细的排针组成,有各种不同的设计规格。
操作时,先将针尖或刀片浸入染料中蘸取少许染料,然后再沿着画好的眉型多次重复刺入皮肤,让色素沉积在皮内。
所以,纹眉本身是一种微创伤性的皮肤着色。这些染料附着于皮肤后,色素分子会分解为小颗粒,直径小于1微米,很快被胶原蛋白包围,无法被细胞吞噬,形成稳定的色块。由于表皮很薄,成半透明状,色素通过表皮层呈现出色泽,从而达到掩盖眉部瑕疵、扬长避短、修饰美化的作用。
有创的操作,事实上是破坏了皮肤屏障,必然会有一定概率出现皮肤问题,另外还会有一些潜在的其他风险。由于纹眉会刺破皮肤,需要在局部皮肤上敷麻药,所以严格来说,这就是一个小型医美外科手术。
第二风险项:皮肤问题
感染:过去纹眉用的工具都是经过消毒后反复使用,安全隐患极大。如今,大多数纹眉工具都要求一次使用后即丢弃,要保证“一人一针,一人一份色料”。但仍有一些从业人员缺乏安全意识,纹绣前未对操作部位进行清洁消毒,或者消毒不彻底,甚至为了节约成本,重复利用一次性用品,最终导致求美者“很受伤”,出现病毒感染,或是细菌感染,出现红肿、疼痛、水疱等症状。
过敏:一部分人会对染料、麻药或者其中的某些成分过敏,出现瘙痒、红肿、皮疹、蜕皮等症状。如果是染料过敏,这通常和个人体质有关,不一定是染料的质量问题。作为一种特殊用途的化妆品,纹眉染料中多少会含有重金属杂质。在比较优质的色料中,重金属和微生物含量控制得比较好,但“三无染料”就完全不能保证质量了。
异物肉芽肿:有时纹绣师的操作没有失误,也没有外来感染,但人体自身的免疫系统就是不肯接纳这些外来的色素团块,派出免疫细胞想清除它们。而纹眉的色素团块比免疫细胞大,干又干不死,撤退又不甘心,就包裹起来形成肉芽肿。在皮肤表面看,就是一个或多个皮内肿块,有的可以经历数年缓慢自行消退,有的则一直不退,只能切除。
第三风险项:洗眉不像洗手
过去,纹眉颜料多为蓝黑色,所以一般都是永久性的皮肤着色。但随着纹眉的产品和技术改进,纹眉的深度逐渐变浅,纹眉确实可以洗掉了。
洗眉就是在眉毛部位涂抹腐蚀性药水或通过激光的方法,将真皮层以上的皮下色素去掉。一般通过这种方法可以全部或部分去除纹上去的颜色。但洗眉的过程并不像洗手、洗衣那么简单,同样存在风险。
★涂抹腐蚀性药水不当,很可能灼伤皮肤,破坏自身的眉毛毛囊,形成瘢痕。这种办法目前使用较少。
★红外线传统激光洗眉,属于一种精细微创性的清洗方法。缺点是会破皮出血,恢复期长,可能留下瘢痕。
★皮秒洗眉属于一种特殊的激光,因为光速比普通激光快,接触人的时间更短,所以对皮肤的损伤更小,但颜色太深的不一定能全部洗掉,还有脱毛、留疤的可能。
★颜色较丰富、纹绣深度较深的眉毛,需要反复多次清洗,可能会造成局部瘢痕、肉芽组织增生。这类人群也可以采取切眉术,直接切除做坏的眉毛,还有提升眼睑的效果。但切除后可能会使自身眉毛缺失,局部瘢痕增生,术后需要通过再次纹眉来掩盖瘢痕。
第四风险项:补色,风险循环
每次补色都是又一次的纹眉,前面提到的所有风险都会再来一遍!
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