为了保证第三届中国老年健康知识大赛学健康知识的科普效果，主办方向各医院征集了各类适合老年人学习的健康科普文章，我们将通过”健康大讲堂“栏目陆续分享。今天分享的是重庆市中医院肿瘤血液病科侯妍利带来的有关淋巴瘤的相关科普文章，欢迎老年朋友们学习。

淋巴瘤是一种涉及淋巴系统的恶性肿瘤，是全世界十大高发恶性肿瘤之一，它起源于淋巴组织中的某一种细胞，可以发生在人体的任何部位。近年来我国淋巴瘤的发病率逐渐升高，目前每年发病人数约10.15万，大约每年会上升4%—5%，在所有的肿瘤疾病当中它属于上升比较快的，而这一个上升的人群最主要的是集中在65岁以上。

早期淋巴瘤接近9成可治愈，但因大家对淋巴瘤的认识不足，导致错过最佳治疗，接下来带大家简单认识一下淋巴瘤吧。

淋巴瘤为什么会发生呢？

通过研究我们发现，淋巴瘤的发生可能与遗传和环境因素有关。想象一下，我们的身体就像一座复杂的城市，而淋巴系统就是这座城市中的保卫组织和安全组织。它负责监测和清除我们身体内的有害物质和异常细胞，就像城市里的警察和安保人员一样。然而，当遗传因素或环境问题出现时，就会导致淋巴系统发生故障，就好像城市中出现问题导致了警察和安保人员无法正常工作一样。

此外，环境因素也会对淋巴瘤的发生起到一定的影响。例如，某些病毒感染，如EB病毒，已被证实与淋巴瘤的发生有关。化学物质暴露，比如在工作环境中接触到的某些化学物质，也可能增加淋巴瘤的风险。

淋巴瘤的临床表现

早期症状：在淋巴瘤的早期阶段，淋巴结肿大是一个常见的症状，并且它主要出现在脖子、腋下和腹股沟附近的淋巴结。这些部位的淋巴结，因为淋巴瘤的存在而变得肿胀起来。

淋巴瘤患者在早期常常经历以下症状：他们感到持续疲倦和无力，甚至在休息后也难以消除这种感觉。此外，他们可能遇到体重减轻的问题，即使正常进食，体重也会持续下降。

进展期症状：淋巴瘤会逐渐变得更加明显，就像一粒种子在土壤中不断生长壮大。淋巴瘤也会不断增大，淋巴结肿胀的范围会扩展到其他部位，比如胸部、腹部等。这将引发与这些部位相关的问题和病症，患者会持续感到疼痛或不适，就像身体上有一种压力。而当淋巴瘤引起肝脾肿大时，腹部疼痛和消化问题会出现，就像我们吃得太多了一样。

淋巴瘤的并发症：淋巴瘤可能会引发一些并发症，特别是与免疫系统相关的问题。由于淋巴瘤影响了正常的免疫系统功能，患者更容易感染，并且感染的持续时间可能更长。此外，某些淋巴瘤亚型可能会对患者的自身免疫系统产生不良影响，导致患上自身免疫疾病，就像我们的免疫系统误将自己的身体当作敌人攻击，比如风湿性关节炎。其他可能的并发症还包括血液系统问题、神经系统问题和排尿问题等。

淋巴瘤的诊断方法

体格检查：你知道吗？淋巴瘤常常会导致淋巴结肿大，所以医生会仔细观察淋巴结的大小、质地、触痛性和可触及性。他们还会像侦探一样，观察是否存在其他可疑病征，比如肝脾肿大、贫血和出血倾向等。通过体格检查，医生就可以初步判断我们是否得了淋巴瘤。

血液检查：血液检查就像是给我们的身体进行一次大扫除，非常重要哦！医生一般会要求我们进行完整血细胞计数（CBC），就是为了评估我们血液中的红细胞、白细胞和血小板数量是否正常。对于淋巴瘤患者来说，一些指标会发生异常，比如淋巴细胞计数和血小板计数。此外，医生也会检查我们血液的生化指标，比如乳酸脱氢酶（LDH）和尿酸。这些指标可以告诉医生更多关于我们体内病情和代谢状况的信息哦。

影像学检查：你知道吗？我们的身体是如此神奇，医生可以通过一些特殊的检查方法来"透视"我们的内部。其中常用的影像学检查方法有CT、MRI和PET/CT。就像是在看科幻电影一样，CT、MRI可以帮助医生检查淋巴结和其他可能受到淋巴瘤影响的地方。而PET/CT则更加先进，可以为医生呈现更为详细的图像，帮助他们确定淋巴瘤的具体位置、大小和扩展程度。通过这些影像学检查，医生就可以更清楚地了解我们身体内部的秘密。

淋巴组织活检：这个步骤就像是淋巴瘤的侦探大结局，非常关键！通过淋巴组织活检，医生可以获得淋巴组织样本，然后进行病理学分析和细胞学检查。这就像是医生在放大镜下审查证据，确定淋巴瘤的亚型、分级和分期，制定出最合适的治疗方案。淋巴组织活检是确诊淋巴瘤的"金标准"，它的结果将会对我们的治疗和预后产生巨大的影响，就像是决定我们命运的关键线索一样。

淋巴瘤的治疗

淋巴瘤治疗方法多种多样，就像挑选武器一样，医生会根据患者的具体情况选择最合适的武器来对付这个顽固的敌人。

化疗：化疗就像是在敌人的心脏里放置了一个炸弹。药物会进入患者的血液，像秘密特工一样潜入全身各个部位。它们会寻找并摧毁隐藏在淋巴瘤巢穴中的癌细胞。

放疗：放疗就像是派出一支强大的射手队伍，使用高能的射线或粒子束，将淋巴瘤病灶精确攻击。放射线就像是锋利的箭矢，击中敌人的弱点，阻止病情的蔓延。放疗通常与化疗结合使用，就像是组建一支无敌的战队，提高治疗效果。

免疫疗法：免疫疗法就像是激活了患者的英雄基因，让他们的免疫系统变得强大无比。通过使用抗体、细胞疫苗等技术手段，嵌合抗原受体T细胞（CAR-T）为代表的免疫疗法能够让免疫细胞变得勇敢起来，主动出击，消灭体内的癌细胞。这项技术不仅可以增加治愈率，还可以减少化疗和放疗对身体的伤害，就像是给患者带来了一把神奇的盾牌。

骨髓移植：在某些情况下，骨髓移植就像是给患者注入了一种新生命的源泉。健康的造血干细胞就像是默默地工人，帮助重建那些被淋巴瘤摧毁的造血系统。它们从患者自身或供者体内采集而来，并经过精心处理后再移植回患者体内。这些新生命的造血干细胞就像是插上翅膀的勇士，重新建立了患者的免疫系统，并提供强大的造血能力，让患者重拾正常的造血功能。

中医治疗：一般认为恶性淋巴瘤的辩证治疗与病程有关，早期以祛邪抗癌为主;中期以扶正固本与祛邪抗癌相结合;晚期以扶正调补为主，佐以祛邪抗癌。中医辨证论治在淋巴瘤的治疗中发挥了重要作用，单独应用可有效改善患者的体质及患者的临床症状，增强免疫力。联合手术、放化疗，可以产生协同作用，减轻毒副作用。

这些治疗方法就像是一场紧张刺激的战斗，患者与淋巴瘤展开激烈的对决。化疗、放疗和免疫疗法像是英勇的武器，穿越血液、射中病变、唤醒英雄细胞。而骨髓移植则像是一场重建的奇迹，让患者重新获得生机，重新站起来。中医治疗则在这场战斗中起到协同增效的作用。

目前已是“精准化”治疗时代，在这场战斗中，不同的人可能需要不同的武器，因为每个人都是独特的。医生会根据患者的情况选择最合适的治疗方案，就像是给每个战士配备了特制的盔甲和武器。

看到这里，对于淋巴瘤您了解了吗？

作者简介：

侯妍利，女，重庆市中医院肿瘤血液病科主治医师，从事肿瘤、血液病诊疗工作已达10年，主要从事各类实体肿瘤、血液肿瘤的诊断和治疗，临床工作期间担任科室肿瘤科普知识的宣传工作，撰写并发表多篇的科普文章。