医生，到底什么食物含“优质低蛋白”？

有不少肾病患者找我诉苦：我的医生嘱咐了，得了肾病不能高蛋白饮食，要优质低蛋白饮食。可我真的不懂什么食物含有“优质低蛋白”，您告诉我到底什么是优质低蛋白食物，我一定坚持每天都吃。

这个问题啊，还真不能嘎嘣利落脆地说你吃XX就对了，因为“优质低蛋白食物”不存在。这里面有个误会，咱们今天把这事儿说清楚。

医嘱有两种：临时医嘱和长期医嘱。我们会在大部分肾病患者的长期医嘱/出院医嘱单上，强调“优质低蛋白饮食”（经常和低盐低脂低磷低钾写在一块），是要长期实行的。

不止是医嘱单上，在诊室，在病房，在你能见到医护人员的任何地方，我们都经常叮嘱肾友要优质低蛋白饮食。

什么是优质低蛋白？

它不是一种食物，而是由两个方面共同组成：

1.优质蛋白

蛋白质分为优质蛋白和非优质蛋白。

优质蛋白包括动物蛋白、鸡蛋蛋白、大豆蛋白、奶制品。也就是说，动物和大豆产出的蛋白质是优质蛋白，其它植物产出的蛋白是非优质蛋白。

优质蛋白的人体利用率高，不像非优质蛋白那样进入人体后会产生大量代谢废物、加重肾脏负担。所以，优质蛋白更适合肾病患者。

是不是只要它是优质蛋白，吃它就OK了？

NO，NO，顿顿大鱼大肉就别想了，肯定不行。吃什么东西都要讲究一个“适量”，尤其是蛋白质这么重要的食物，要吃得“不多不少”才行。吃少了会营养不良，吃多了会营养过剩，都对肾脏不利。

这个“适量”是多少？要偏低一些，这就是优质低蛋白的第二点：

2.低蛋白

具体该吃多少蛋白质呢？

体重有多少，就吃多少。一位膀大腰圆的壮汉，和一位弱柳扶风的女子，两位的蛋白质摄入目标值肯定不一样，要按体重来计算。

具体来讲就是：

肾功能正常的患者，每公斤体重吃蛋白质0.8-1g；

肾功能下降的患者，每公斤体重吃蛋白质0.6-0.8g。

下面举个例子计算一下。

比如一位体重60公斤的肾功能正常的患者，按每公斤体重吃1g来算，每天该吃60g蛋白质。其中一半来源于肉类优质蛋白，也就是30g优质蛋白。（余下一半来源于植物，馒头米饭蔬菜水果等非优质蛋白） 吃30g优质蛋白，该吃多少肉呢？肉食中蛋白质占1/5左右，也就是吃150g（三两）肉。 不过，也别光吃红肉（猪牛羊肉），我们鼓励肾病患者用鸡肉、蛋类、鱼肉、豆制品和牛奶，代替一部分猪牛羊这些红肉。鸡鱼蛋奶豆比红肉更加健康，红肉占一半（75g，一两半）就可以了。

所以，如果您想找一种或几种含有“优质低蛋白”的食物，打算每天吃这些食物就完成了“优质低蛋白饮食”，那是不行的。优质低蛋白饮食的意思是：既要吃优质蛋白，而且优质蛋白的摄入量又要低一点。