小编以前讲过一件事，某位银友打生物制剂的第二天就来电话询问：“怎么还没见好啊？” 可见这位仁兄对健康肌肤的渴望是多么迫切。而且，这种问题在很多银友身上都有出现，在互助交流群里也会经常有人问类似的问题：

◆ 我准备打生物制剂，你们知道多久能治好吗？

◆ 我听说某某某打针几周就全好了，为什么我不行？

◆ 我都打1个多月了，身上也没好利索，是不是应该换药？

各位正在使用生物制剂的朋友，想想你刚开始用药时，是不是也有这样的问题？

什 么 是生 物 制 剂 达 标 治 疗

首先，我们要明白一件事，那就是生物制剂不是神药，并不是每一位使用者都会有效，对于有效的使用者，也不是每个人都可以100%清除皮损。

银屑病达标治疗包括：清除皮损、提高患者生活质量、筛查和管理银屑病共病、保障用药安全这4个维度1。这其中，患者最关注的就是清除皮损。

那么，寻常斑块状银屑病的皮损清除多少算是达标呢？

从最新发表的《银屑病生物制剂达标治疗专家共识》中我们可以找到答案，满足其中一条（BSA评分、PASI评分、PGA评分）即视为达标。鉴于这三个评估工具里最容易让患者理解的就是BSA评分（皮损面积），那我们就从这个评分里给出答案吧：达到目标BSA评分，其中可接受目标BSA ≤ 3%，理想目标BSA ≤ 1% 。（ 患者的1个手掌 = 1% BSA）

答案就是，当你使用生物制剂治疗后，（余下的）皮损面积≤3个手掌即是可接受目标，（余下的）皮损面积≤1个手掌即为理想目标。

★ 请注意，这里没有说是100%清除，达到上述标准就视为达到了治疗目标！

疗 效 评 估 最 佳 时 间

再说治疗评估时间，也就是使用生物制剂多长时间是判断疗效的最佳时间。《银屑病生物制剂达标治疗专家共识》中也给出了答案：初始治疗12周后，通常认为是评估最佳时间，评估患者皮损状态及药物可耐受程度。

针对不同种类生物制剂，因标准治疗方案不一致，评估时间会有所不同：

由此可见，判断一款药物的疗效是需要时间的，每个人对药物的反应也会有所不同，或许有人几周时间就可以使皮损全清或几乎全清，但不意味着每个使用者都是这么幸运的。

给生物制剂一点时间，也给自己一点耐心！

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1中华皮肤科杂志2023年3月第56卷第3期 Chin J Dermatol, March 2023, Vol. 56, No. 3