脑电生物反馈联合疗法对ADHD儿童康复更有效
注意缺陷多动障碍(ADHD)属神经发育性疾病,患儿多存在注意缺陷、活动过度等表现。目前,在ADHD的治疗上,盐酸哌甲酯是一线临床用药。它是一种中枢神经兴奋剂,但单用药物治疗效果有限。
脑电生物反馈治疗是一种非侵入性的神经认知干预方法,通过神经反馈训练调控脑电波,从而达到治疗ADHD的目的。因此,二者联合治疗,能起到1+1>2的效果吗?我国一项临床试验给出了肯定的答案。
该试验共有的60例ADHD患儿参与,年龄 6~12 岁,均在7岁前确诊ADHD,症状持续时间超过6个月,试验前2周内未服用药物。
试验分为对照组和研究组。对照组口服盐酸哌甲酯缓释片,研究组在此基础上联合脑电生物反馈治疗。治疗方案为增强β波(12~15 Hz)活动、抑制θ波(4~8 Hz)活动。每次治疗时间为20分钟,每周3-5次,连续治疗3个月。
治疗结束后,采用下列标准来对比两组患儿症状改善情况。
显效:患儿症状明显改善,上课注意力集中、无特殊动作,可依照老师指令独立完成作业。
有效:患儿症状有所改善,上课注意力能够集中、动作减少,能够听从老师的指令和要求。
无效:未达上述标准。
结果一,对照组显效率为50%,总有效率为70%;而研究者显效率为70%,总有效率为93%,显著优于对照组。
结果二,如上图所示,研究组在品德问题、学习问题、心神障碍、多动-冲动、焦虑、多动指数方面,症状改善优于对照组。
结果三,注意力改善方面,对照组综合注意力商数从66.37提升到81.28,而研究组从65.46提升到88.48;对照组综合反应控制商数从64.34提升到85.19,而研究组从64.15提升到92.33,研究组注意力改善更加明显。
盐酸哌甲酯虽然是治疗ADHD的常用药物,但长期服用不良反应严重,且治疗效果有限;脑电生物反馈治疗通过强化和抑制脑电波不同波段,能将脑电波活动信息处理后转换成视、听觉信号,以此指导患儿反复学习,逐渐实现自我调节,改善ADHD症状。
盐酸哌甲酯可促进多巴胺、去甲肾上腺素等神经递质的释放;脑电生物反馈治疗可调控脑电波波段,二者联合能够调节机体脑电生理功能,改善患儿睡眠质量。同时,联合治疗未增加安全风险。
综上,脑电生物反馈治疗联合药物治疗ADHD患儿,可提高治疗总有效率,降低儿童行为问题评分,改善睡眠质量,效果优于单纯药物治疗
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